جراحان، کليه يک زن را از طريق ناف وي بيرون آوردند

                   چي بخوريم تا پوستمان راضي باشد؟

در اين مقاله ويتامين هاي مفيد و موثر براي حفظ سلامت پوست را به همراه منابع

غذايي آنها براي شما بيان مي کنيم.

ويتامينA:

اين ويتامين از تأثير اشعه ي فرابنفش بر پوست بدن جلوگيري مي ‌كند. منابع خوب

ويتامين A شامل سبزي ها و ميوه‌هاي زرد و نارنجي مثل هويج ، کدو حلوايي،

طالبي، زردآلو ، انبه ، پرتقال و... و همچنين سبزي‌هاي پهن برگ مثل اسفناج و

كاهو و نيز تخم‌مرغ و شير و جگر است.

ويتامينC:

به علت خاصيت آنتي اکسيداني زياد خود، از تشكيل راديكال‌هاي آزاد در سطح

پوست جلوگيري کرده، لذا از ايجاد چين و چروك در پوست پيشگيري مي ‌كند و

پوست را شفاف‌تر مي ‌كند.

ويتامين C در سبزيجات و ميوه هاي تازه و بيشتر در مرکبات(پرتقال، گريپ

فروت، انواع ليمو و نارنگي)، کيوي ، انواع توت، گوجه فرنگي ، فلفل دلمه اي،

هندوانه ، طالبي ، توت فرنگي ، سيب زميني و سبزيجات برگ سبز مثل کلم

بروکلي موجود است.

ويتامينD:

ويتامينD نيز با جلوگيري از تأثير اشعه فرابنفش بر روي پوست، باعث شادابي و

شفافيت پوست مي ‌شود. منابع ويتامينD متفاوت‌اند. شير و ماهي‌هاي روغني منابع

خوب آن‌اند.

ويتامين D بيشتر در مواد غذايي حيواني است. روغن کبد ماهي غني ترين منبع آن

است . ويتامين D به ميزان هاي متفاوت در کره ، زرده تخم مرغ ، خامه و جگر

موجود است .

ولي روزانه 20 دقيقه پياده‌روي در آفتاب با رعايت نكات ايمني لازم، مثل استفاده

از كرم‌هاي ضد آفتاب، مي‌ تواند نياز روزانه ي بدن را به ويتامينD تامين كند.

ويتامينE:

ويتامينE نيز مثل ويتامينC، چون يك آنتي اكسيدان مهم است، از تشكيل

راديكال‌هاي آزاد در سطح پوست جلوگيري مي‌ كند و جلوي چين و چروك شدن

پوست و پيري زودرس را مي‌ گيرد.

بهترين منابع غذايي ويتامين E شامل : سبزي‌هاي پهن برگ مثل اسفناج و كاهو ،

آجيل ، مارگارين و روغن هاي گياهي مثل : روغن جوانه گندم ، سويا، بادام ،

گردو ، فندق ، ذرت، دانه کتان و زيتون است.

این روزها آرایش كردن بیش از گذشته میان زنان و

دختران جوان رایج شده است. اگر در كشورهای غربی

پیرزن های 70 سال به بالا، خود را با انواع ترفندها

می خواهند زیبا و جوان نشان دهند، در كشور ما

بسیاری از دختران نوجوان 14 سال به بالا، هر روز

وقت زیادی از خود را روبروی آینه می گذرانند تا خوشگل شوند، غافل از این كه

پزشكان متخصص پوست نسبت به عوارض آرایش های غلط هشدار می دهند.

دكتر نسترن فرزان، متخصص پوست و مو دراین باره می گوید: كرم پودرها، لاك

ناخن، رژ لب، ریمل چشم و سایه ها در رنگ های متنوع از جمله مواد آرایشی

هستند كه مورد استفاده قرار می گیرند.

وی می افزاید: متاسفانه اغلب خانم ها بدون توجه به ویژگی های پوست خود از این

مواد استفاده می كنند. مثلا كسی كه پوست خشك دارد، به هیچ وجه نباید از كرم

پودرهای خشك استفاده كند، در حالی كه دارندگان پوست های چرب می توانند از

این پودرها استفاده كنند.

او درباره استفاده از مواد آرایشی چرب كننده توضیح می دهد: بیشتر عوارض مواد

آرایشی پوست، به مواد چرب مربوط می شود و در نهایت موجب بروز آكنه روی

پوست خواهد شد.

به گفته وی، مواد آرایشی چرب، منافذ پوست را می بندند و موجب بروز جوش

های سرسیاه روی پوست می شوند.

دكتر فرزان توصیه می كند، خانم ها پیش از استفاده از مواد آرایشی، آن را روی

دست خود امتحان كنند و در صورت نداشتن حساسیت، از آن استفاده كنند. ضمن

این كه به گفته وی، مدت زمان استفاده از مواد آرایشی بین 6 ماه تا یك سال است.

بنابراین باید به تاریخ تولید و مصرف این مواد توجه شود و از خرید مواد آرایشی

گرانقیمت خودداری كرد، چون ممكن است در مدت زمان کوتاه مورد استفاده قرار

نگیرند.

چند توصیه:

- اگر بخواهید پوست خود را به انواع مواد آرایشی عادت دهید، باید هر روز 2

ساعت جلوی آینه بایستید و دست كم 50 لایه متفاوت را روی پوست خود قرار

دهید. پس از انجام این کار منصرف شوید.

- از مواد آرایشی مختلف استفاده نكنید و سعی كنید

برای استفاده از انواع كرم ها، با پزشك متخصص

مشورت كنید.

- تحت تاثیر تبلیغات مواد آرایشی قرار نگیرید. بسیاری

از این تبلیغات دروغین هستند و ممكن است روی

پوست شما تاثیر مخرب بگذارند.

- لوازم آرایش خود را تمیز نگه دارید و پس از هر بار مصرف، برس آن ها را

بشویید.

- از لوازم آرایشی دیگران به هیچ وجه استفاده نكنید.

- از دستفروش ها كه مواد آرایشی و عطرهای تقلبی و تاریخ گذشته می فروشند،

خرید نكنید.

- توجه داشته باشید قسمت بیشتر شیشه عطرهایی كه در كشور تولید و پُر می

شوند، الكل است. بنابراین از پاشیدن آن روی پوست خود خودداری كنید.

- دختران جوان از مصرف مواد آرایشی بپرهیزند. این مواد به پیر شدن زودرس

پوست آنها كمك می كند.

        پیاده روی از سرطان روده بزرگ جلوگیری می كند

پیاده روی مداوم و منظم در كاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ بسیار موثر است.

به گزارش العرب آنلاین، محققان در انگلیس پس از 25 سال بررسی نتایج و اطلاعات مربوط به سرطان روده بزرگ دریافتند: ورزش مداوم و منظم، بویژه پیاده روی خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را تا 25 درصد كاهش می دهد.

سرطان روده بزرگ از شایعترین سرطان ها و از مهمترین علل مرگ ومیر در میانسالی و سالمندی است.

               چاقی، محرك بروز سردردهای میگرنی است

متخصصان علوم پزشكی در آمریكا اعلام كردند كه چاقی خطر بروز سردردهای میگرنی را افزایش می‌دهد.

این متخصصان تاكید كردند كه میگرن یكی دیگر از مشكلاتی است كه افراد چاق ممكن است با آن دست به گریبان شوند.

به گفته محققان؛ افراد در گروه سنی 20 تا 55 سال كه مبتلا به چاقی هستند چه این چاقی از نوع تراكم چربی دور شكمی و چه از نوع افزایش شاخص توده بدنی باشد، بیشتر دچار سردردهای میگرنی و یا انواع دیگری از سردردهای شدید می‌شوند.

بر اساس آمار اعلام شده، در زنانی كه از ناحیه شكم و دور كمر چاق هستند احتمال بروز چنین سردردهایی 37 درصد است در حالی كه در زنانی كه چاق محسوب نمی‌شوند این رقم به 29 درصد كاهش می‌یابد. در مردان نیز احتمال بروز سردردهای میگرنی در مردان چاق و مردانی كه چاق نیستند به ترتیب 20 درصد و 16 درصد تخمین زده شده است.

این یافته‌ها بر اساس اطلاعات بدست آمده از 22 هزار شركت كننده در یك تحقیق بزرگ سلامت در آمریكا تهیه شده‌اند.

دكتر لی پیترلین از كالج پزشكی دانشگاه دریكسل در فیلادلفیا یكی از محققان اصلی این پژوهش، طی یك مصاحبه تلفنی اظهار داشت: ما در این مرحله از تحقیقاتمان باید بررسی كنیم كه آیا با كاهش وزن می‌توان تا حد قابل ملاحظه‌ای این مشكل را رفع كرد و احتمال بروز سردردهای شدید و رنج آور را در این افراد كاهش داد.

وی خاطرنشان كرد: ما هم اكنون می‌دانیم كه ورزش و فعالیت بدنی تا حدی كمك می‌كند كه خلق افراد بهبود پیدا كند، بنابراین غیرمنطقی نیست كه تصور كنیم ممكن است به بهبود سردردها نیز كمك كند. جزئیات این تحقیق در نشست آكادمی نورولوژی آمریكا در ستیل ارائه خواهد شد.

به گفته متخصصان؛ میگرن عبارت از سردردهای شدید است كه درعین حال ممكن است با تهوع، استفراغ و حساسیت نسبت به نور و صدا همراه باشد. این بیماری در بین زنان شایع‌تر است و اغلب نیز حالت موروثی دارد. طبق آمار فعلی انستیتو ملی سردرد، حدود 30 میلیون نفر در آمریكا یا 10 درصد كل جمعیت این كشور به این بیماری مبتلا هستند.

گفتنی است، سردردهای میگرنی اغلب بین سنین 20 تا 45 سالگی بروز می‌كند و عواملی چون ژنتیك یا استرس در تشدید آن نقش دارند.

                     بررسی کوتاهی قد در کودکان

مراحل رشد انسان:

۱-دوران شیر خواری (دو سال اول زندگی )

در بدو تولد قد نوزاد حدود ۵۰ سانتی متر است . در دو سال اول زندگی ۳۰ تا ۳۵ سانتی متر افزایش قد دیده می شود (البته در سال اول بیشتر یعنی حدود ۲۵ سانتی متر ). این رشد سریع ادامه رشد دوران جنینی است و سرعت آن با افزایش سن کاهش می یابد . در پایان دو سالگی قد کودک با قد نهایی وی که ژنتیک و وراثت نقش اساسی در آن دارد ،دارای رابطه تنگاتنگی است .

۲- دوران کودکی (از دو سالگی تا شروع بلوغ):

دراین دوران کودکان هر سال ۵-۷ سانتی متر قد میکشند . البته در نزدیکی سنین بلوغ سرعت رشد کمتر میشود .

۳-دوران بلوغ :

در این دوران یک جهش رشدی به وجود می اید که به طور متوسط پسران ۲۵ تا ۳۰ سانتی متر و دختران ۲۰ تا ۲۵ سانتی متر از شروع تا پایان بلوغ رشد قدی دارند طی دوران بلوغ سرعت رشد قدی ۱۴-۸ سانتی متر در سال می باشد . توجه داشته باشید که حداکثر جهش رشدی در دختران قبل از شروع عادت ماهیانه است و پس از شروع پریود به طور متوسط دختران ۷ سانتی متر قد می کشند . در پسران حداکثر جهش رشد در مراحل انتهایی تر بلوغ دیده می شود .

نکته مهم:

با پیشرفت بلوغ به علت تولید و ترشح هورمون های جنسی تدریجا صفحات رش استخوان بسته میشود . صفحات رشد معمولا در سنین ۱۵ تا ۱۷ سالگی در دختران و ۱۶ تا۱۸ سالگی در پسران بسته می شود و امکان افزایش قد پس از آن وجود نخواهد داشت لذا این باور که افراد تا ۲۵ سالگی قد میکشند ، کاملا غلط است (مگر آنکه فردی بالغ نشده باشدو صفحات رشد باز بماند . البته اگر علائم بلوغ تا سن ۱۴ سالگی در پسران و ۱۳ سالگی در دختران شروع نشود ، غیر طبیعی است و باید بررسی های هورمونی لازم انجام گیرد .) در مان های موثر برای افزایش قد ( هورمون رشد ) قبل از بلوغ موثر است یعنی زمانی که صفحات رشد استخوان به خوبی باز باشد .

ارزیابی کودک :

آیا کودک شماکوتاه قد است ؟

قد کودک بر اساس منحنی استاندارد رشد باید به طور دقیق اندازه گیری شود چه بسیارند کودکانی که تصور می شود قدشان کوتاه است ، ولی بر اساس منحنی های رشد ، در محدوده طبیعی قدی دارند . جدول نسبت سن به قد این معیار را نشان می دهد .

سن / سال	تولد	۱ سالگی	۴ سالگی	۸ سالگی	۱۲ سالگی
قد / سانتی متر	۵۰	۷۵	۱۰۰	۱۲۵	۱۵۰

سرعت رشد کودک باید محاسبه شود

این مرحله مهم ترین مرحله است . اگر سرعت رشد کودک طبیعی باشد (یعنی از سن دو سالگی تا شروع بلوغ ۷-۵ سانتی متر در سال قد بکشد ) کمبود هورمون رشد و بسیاری از بیماری های دیگر وجود ندار د حتی اگر قد کودک کمتر از متوسط قد هم سن و سالانش باشد . سرعت رشد باید طی ۶ تا ۱۲ ماه اندازه گیری شود . هیچ کودکی نمی تواند با وجود کمبود هورمون رشد سرعت رشد مناسبی داشته باشدکودکی که کمبود هورمون رشدش کم است مثلا ۲-۱ سانتی متر در سال.

آیا عدم تناسب بین رشد اندام ها و تنه وجود دارد ؟

عدم تناسب در رشد اندامها و تنه در برخی بیماری ها مثل هیپو تیروئیدی و دیسکندروپلازی ها دیده می شود . برخی بیماری ها کروموزومی با کوتاهی قد همراهند مانند سندرم ترنر یا سندرم داون .

 آیا قد و وزن کودک متناسب است ؟

 در بیشتر بیماری های غدد مثل کمبود هورمون رشد ، کم کاری تیروئید و کوشکینگ ، کودک کوتاه قد است ولی وزن متناسب می باشد یا اضافه وزن دارد چنانچه کودک کوتاه قد بوده و کمبود وزن نیز داشت باید به سوء تغذیه یا بیماری هایی که باعث سوء جذب مواد غذایی در دستگاه گوارش می شوند یا بیماری های شدید عمومی مثل بیماری های ریوی -قلبی -  - کبدی - کلیوی و اختلالات سیستم ایمنی مشکوک شد .

آیا کودک شما در دوران جنینی اختلال رشد داشته و وزن در موقع تولد کم بوده است ؟ عده ای از کودکان که اختلال رشد دخل رحمی دارند در دوران پس از تولد و کودکی نیز دچار اختلال رشد خواهند شد  بنابراین سابقه وقایع حاملگی مادر و وزن هنگام تولد باید پرسیده شود .

قد پدر و مادر چقدر است ؟

ژنتیک نقش مهمی در تعیین قد نهایی هر فرد دارد دقیقا مشخص نیست تاثیر ژنتیک بر روی قد چقدر است ولی انتطار آن است که اگر پرد و مادری بلند قد باشند فرزندان بلند قد داشته باشند و اگرکوتاه قد هستند فرزندانشان چندان بلند قد نباشند .

                                 نوروز ۸۸ مبارک .

                        دنیا را برایتان شاد شاد

                 و شادی را برایتان دنیا دنیا آرزومندم.

                     هر روزتان نوروز نوروزتان پیروز 

                   پاک کننده و لایه بردار سطحی عسل

عسل/۳۰گرم

روغن جوانه گندم / ۳۰ میلی لیتر

بادام آسیاب شده /۴۰گرم

پوست پرتقال/۲۰ گرم

طرز تهیه:

عسل را با روغن جوانه گندم مخوط کنید و سپس بادام اسیاب شده را به آن

بیافزایید . پرتقال درشت و پوست کلفتی را به دو نیم کرده ،تمام محتویات آن را

خارج کنید و سس با اب ولرم به خوبی بشویید . بعد از آنکه خوب خشک شد آن

را رنده کنید و بر روی کاغذ روغنی در هوای آزاد به مدت یک روز خشک کنید

سپس آسیاب کرده و به مخلوط قبلی اضافه کنید . برای استفاده ، کمی از آن را

روی پنبه مرطوب یا لیف ریخته ، جهت تمیز کردن پوست از قسمت پایین گردن

شروع کنید و با حرکات ملایم و دورانی ،به رف صورت و گردن بکشید و در

نهایت با آب فراوان شستشو دهیدذ. این محلول باعث از بین رفتن سلول های

مرده پوست  و طراوت آن می شود . 

یک اتفاق نادر/تولد دوقلوها از دو رحم مجزای مادر خانمی 21 ساله از میشیگان موفق به تولد دختران دوقلوی خود در دو رحم مجزا شد. به گزارش گروه ترجمه سلامت نیوز به گفته متخصصان هر دو نوزاد از سلامت کامل برخوردارند  و به کمک عمل جراحی سزارین در بیمارستان پنسیلوانیا قدم به دنیای خاکی گذاشتند. ا ین خانم از جمله موارد نادر در جهان است که دو رحم در ساختار بدنی خود دارد که اندازه های متفاوتی نیز دارند و در نتیجه جثه نوزادان رشد کرده در هر رحم نیز به تبعیت از اندازه رحم متفاوت است.

اطلاعات عمومی درباره سرطان روده بزرگ

سرطان روده بزرگ بيماری است که در آن سلولهای بدخيم سرطانی در بافت روده بزرگ تشکيل می شوند .

روده بزرگ قسمتی از جهاز هاضمه را در بدن انسان تشکيل ميدهد جهاز هاضمه در پروسه جذب مواد

 غذايی ( ويتامين ها ،  مواد کانی ، کربوهيدراتها ، چربيها ، پروتئين ها و آب ) از غذاهای مختلف و

همچنين دفع مواد زائد از بدن فعاليت می کند .

جهاز هاضمه از مری - معده - روده کوچک و روده بزرگ تشکيل شده است  6 فوت اوليه روده بزرگ را

کولون و 6 اينچ انتهای روده بزرگ را راست روده و کانال مقعد ناميده می شوند کانال مقعد به مقعد ختم می

شود ( سوراخی که روده بزرگ را به خارج از بدن متصل می سازد ) .

* سن و تاریخچه بيماری در ريسک بوجود آمدن سرطان روده بزرگ نقش دارند :

فاکتورهای ريسک شامل :

* سن بالای 50 سال

* تاريخچه سرطان روده بزرگ يا راست روده د ر فاميل

* تاريخجه سرطان روده بزرگ و راست روده ، تخمدان ، رحم و سرطان پستان در هر شخص

* تاریخچه ابتلاء به پوليپ در روده بزرگ

* تاريخچه ابتلاء به کوليت السروز ( زخمهای متعدد در سلولهای پوششی روده بزرگ )

* بعضی از بیماريهای ارثی مانند پوليپ های آدنوماتو فاميلی و سرطان فاميلی غیر پوليپی روده بزرگ

( سندرم لينچ )

* علائم احتمالی سرطان روده بزرگ شامل تغييرات در اجابت مزاج ويا وجود خون در مدفوع

اين علائم و همچنين ساير علائم ممکن است بعلت سرطان روده بزرگ و يا بعلت بيماريهای ديگر بوجود

آيد .

- تغييرات در اجابت مزاج

- خون ( خون قرمز يا خون تيره ) در مدفوع

- اسهال ، يبوست و يا احساس عدم تخليه کامل دستگاه گوارش

- کاهش در قطر يا کاليبر مدفوع

- ناراحتی عمومی شکم ( دفع درد ناک گاز شکم ، نفخ ، احساس پری  و يا دردهای دل پيچه ای ) ( شکم

درد عمومی )

-کاهش وزن بدون علت

- خستگی ثابت

- استفراغ

آزمايشاتی که انتهای روده بزرگ ( رکتوم ) و يا بافت روده بزرگ و يا خون در مدفوع را بررسی می کند در

تشخيص و يافتن سرطان روده بزرگ مورد استفاده قرار ميگيرند :

-تست خون نهفته در مدفوع : نمونه کمی از مدفوع که درمحفظه ای قرار می گيرد به دکتر يا آزمايشگاه

تحويل داده می شود . اين تست خون نهفته در مدفوع را آزمايش می کند .

-معاينه مقعد توسط انگشت دست ( توسط پزشک ) پزشک و يا پرستار پس از پوشيدن دستکش و آغشتن آن

به ژل مخصوص انگشت را داخل مقعد بيمار کرده و بدنبال توده يا نقاط غير طبيعی ميگردد و از مدفوع بدست

آمده آزمايش خون نهفته بعمل می آورد .

- تنقيه باريم : روشی که در آن با ريم مايع به داخل روده بزرگ از طريق مقعد تنقيه ميگردد با ريم يک فلز

سفيد نقره ای است که در تصوير دستگاه گوارش پائينی توسط اشعه ايکس کمک کننده است .

- سيگموئيدوسکوپی : دستگاهی است که توسط آن دکتر ( لوله نازک نوری ) انتهای روده بزرگ را برای

يافتن پوليپ ، تومور و يا نقاط غير طبيعی مورد آزمايش قرار ميدهد اگر در حين آزمايش پوليپ و يا بافت

غير طبيعی يافت شود پزشک می تواند آنها را بردارد و جهت آزمايش بهتر از ميکروسکوپ استفاده نمايد .

- کولونسکوپی : بررسی سراسری داخلی روده بزرگ توسط کوئونکسوپ ( لوله نازک نوری ) که از مقعد

وارد می شود اگر در طول آزمايش پزشک پوليپ و يا نقاط غير طبيعی يافت شود جهت آزمايش توسط

ميکروسکوپ برداشته خواهد شد .

- نمونه برداری ( بيوپسی ) : برداشتن سلولها و يا بافت ها جهت آزمايش در زير ميکروسکوپ

* فاکتورهای مخصوصی در انتخاب درمان و پیش آگهی  ( شانس بهبودی ) تاثير دارد :

انتخاب درمان ها و پيش آگهی ( شانس بهبودی ) بستگی به مرحله بندی سرطان ( آيا سرطان فقط لايه

داخلی پوششی روده بزرگ يا تمام ضخامت روده بزرگ يا به ساير نقاط بدن گسترش يافته باشد ) و همچنين

وضعيت سلامتی بيمار دارد .

مراحل سرطان روده بزرگ staging

پس از اينکه سرطان روده بزرگ تشخيص داده شد بمنظور اينکه آيا سرطان روده بزرگ محدود به روده

بزرگ و يا به ساير نقاط بدن انتشار پيدا کرده است آزمايشاتی بعمل می آيد . فرايند ی که در آن مشخص

ميشود که آيا سرطان روده بزرگ محدود بوده و يا به نقاط بدن انتشار يافته است را مرحله بندی سرطان می

ناميم . اطلاعاتی که از فرايند مرحله بندی بدست می آيد مرحله بيماری را مشخص می کند دانستن مرحله

بيماری در اتخاذ درمان مناسب بسيار مهم است .

مرحله های سرطان روده بزرگ در پائين جهت استفاده ذکر شده است

مرحله صفر - در مرحله صفر سرطان فقط در سطحی ترين سلولهای پوششی روده بزرگ يافت می شود

مرحله صفر سرطان اين سيتو نيز گفته می شود .

مرحله يک I

در مرحله يک انتشار سرطان به جزء لايه های پوششی سطحی به لايه دوم و سوم روده بزرگ نيز انتشار

پيدا کرده و ديواره داخلی  روده نيز درگير شده است ولی سرطان به خارج از ديواره روده بزرگ يا خارج از

روده بزرگ انتشار نيافته است معادل مرحله يک را در طبقه بندی دوک A می گويند.

مرحله دو II

در مرحله دوم سرطان از ديواره روده بزرگ تقريبا خارج شده ولی غدد لنفاوی را گرفتار نکرده است ( عدد

لنفاوی ساختمانهای لوبيائی شکل هستند که درسرتاسر بدن يافت می شوند و کار آنها فيلتر کردن مواد در

داخل مايع لنف می باشد و کمک به بدن در مقابله با عفونت و بيماری را می نمايند ) مرحله دو بيماری در

طبقه بندی دوک B می گويند .

مرحله سوم III

در مرحله سه سرطان غدد لنفاوی را درگير کرده است ولی به ساير نقاط بدن گسترش نيافته است اين مرحله

معادل مرحله دوک C می باشد .

مرحله چهارم IV

در مرحله چهارم سرطان به نقاط ديگر بدن مثل کبد ی يا ريه گسترش پيدا کرده است و اين مرحله معادل 

دوک D می باشد .

عود سرطان روده بزرگ

سرطان عود کرده روده بزرگ به سرطانی گفته می شود که پس از درمان مجددا عود يا برگشت نمايد . عود

سرطان روده بزرگ ممکن است در روده بزرگ و ياساير نقاط بدن مثل کبد ، ريه ، و يا هر دو باشد .

درمان انتخابی در يک نگاه کلی

درمانهای مختلفی در بيماران مبتلا به سرطان روده بزرگ وجود دارد :

درمانهای مختلف در دسترس بيماران مبتلا به سرطان روده بزرگ هستند .  بعضی از آنها استاندارد هستند

( درمانهای رايج ) و بعضی از آنها بصورت تجربيات درمانی بالينی مورد استفاده قرار ميگيرند .  قبل از

شروع درمان بيماران ممکن است که رغبت خود را در قسمت تجربيات جديد درمانی بالينی نشان دهند . در

درمان بصورت تجربيات درمانی بالينی که در حقيقت مطالعه تحقيقاتی از داروی جديدتر و يا تغير در داروهای

قبلی استفاده می شود و در صورت موفقيت روش جديد جای روش استاندارد گذشته را ميگيرد .

سه نوع درمان استاندارد مورد استفاده قرار می گيرد عبارتند از :

جراحی : جراحی ( برداشتن سرطان توسط عمل جراحی ) شايع ترين نوع درمان است که در همه مراحل

کانسر کولون بکار می رود پزشک ممکن است سرطان را به يکی از روشهای زير خارج نمايد .

جراحی محدود و محلی : اگر سرطان درمرحله بسيار اوليه تشخيص داده شود ممکن است عمل جراحی

بدون باز کردن شکم توسط پزشک انجام شود که اين از طريق عبور لوله از طريق مقعد به داخل روده

بزرگ و عمل جراحی از اين طريق انجام ميگيرد به اين طريق برداشتن ضايعه محلی می گويند .  اگر

سرطان در يک پوليپ تشخيص داده شود به اين عمل جراحی پوليپکتومی اطلاق ميگردد .

رزکسيون  اگر اندازه سرطان بزرگتر باشد پزشک عمل کولکتومی ( برداشتن سرطان بهمراه مقاديری از

باقت سالم اطراف آن ) را انجام ميدهد سپس پزشک ممکن است آناستوموز ( دوختن دو طرف سالم روده

بزرگ به يکديگر ) را انجام دهد . معمولا پزشک غدد لنفاوی نزدیک روده بزرگ را جهت احتمال درگيری

توسط سرطان بيرون آورده  و در زير ميکروسکوپ آزمايش خواهد نمود .

رزکسيون بهمراه کولستومی :  اگر پزشک قادر به دوختن دو سر روده بزرگ به يکديگر را نداشته باشد

منفذی  به خارج از بدن تعبيه کرده  تا مواد زائد ازآن دفع گردد اين روش کلستومی ناميده می شود . د

ربعضی مواقع کلستومی موقتی است وتا زمانيکه روده بزرگ ترميم شود ادامه می يابد ولی اگر تمام کولون

توسط جراح برداشته شود ممکن است کلستومی دائمی شود .

اگر چه پزشک سرطان را تاجايی که امکان دارد و درديد او قرار گرفته بيرون خواهد آورد ولی گاهی به

بيماران پيشنهاد شيمی درمانی پس از عمل جراحی داده می شود تا اگر سلول سرطانی باقيمانده از بين برده

شود . اين روش درمان مکمل ناميده می شود .

شيمی درمانی :

شيمی درمانی استفاده از داروها جهت کشتن سلولهای سرطانی است . شيمی درمانی ممکن است از طريق

دهان يا از طريق تزريق وريدی و يا تزريق عضلانی باشد که به اين نوع درمان ها . درمان جامع گفته می

شود بدليل اينکه داروها اول وارد گردش خون شده سپس به اقصی نقاط بدن رفته و ميتوانند سلولهای

سرطانی را در تمام نقاط بدن مورد تهاجم قرار دهند .

( راديو تراپی ) پرتو درمانی :

پرتو درمانی ازطريق استفاده از اشعه ايکس و ساير پرتو ها جهت کشتن و يا کوچک کردن توده های

سرطانی بکار می روند . پرتو درمانی ممکن است بصورت پرتو درمانی خارجی ( استفاده از دستگاه راديو

تراپی در خارج از بدن ) و يا پرتو درمانی داخلی باشد پرتو درمانی داخلی از طريق استفاده از راديو ايزوتوپ

های مختلف ( موادی که پرتو زا می باشند ) از طريق لوله های پلاستيکی کوچک در داخل بدن و در محل

تجمع سلولهای سرطانی بکار می رود سرطان روده بزرگ ممکن است از طريق راديو تراپی خارجی درمان

گردد .

پس از درمان آزمايش خونی که در آن آنتی ژن کارسينو امبيريوينک ( CEA ) (( ماده ای در خون است

که ممکن است در بيماران مبتلا به سرطان روده بزرگ افزايش يابد )) بهمراه ساير موارد اندازه گيری می

شوند تا از عود بيماری پزشک اطلاع حاصل نمايد .

درمانهای ديگری در فرم تجربيات و درمانهای جديد بالينی بکار می روند که عبارتند از :

درمان بيولوژيکی :

درمان بيولوژيک نوعی درمان است که در آن توانائی تحريک سيستم ايمنی بدن در مقابله با سرطان بعنوان

درمان بکار می رود . موادی که توسط بدن و يا در آزمايشگاه ساخته شده جهت تقويت و يا ذخيره نمودن

دفاع طبيعی بودن  در مقابله با بيماريها بکار می روند . به درمان بيولوژيکی ممکن است متغير پاسخ

بيولوژيکی و ايمنی درمانی نيز اطلاق گردد .

در اين قسمت ممکن است درمانهای ديگری در فرم تجربيات و درمانهای جديد بالينی بکار رفته باشد که فعلا

ممکن است درمانهای انجام شده توضيح داده نشده باشد .

درمان انتخابی به توسط مرحله بيماری

مرحله صفر سرطان روده بزرگ :

درمان مرحله صفر ممکن است شامل انواع جراحی های زير باشد .

* جراحی محلی محدود ( جراحی سرطان بدون باز کردن شکم ) و يا پوليپکتومی ( برداشتن پوليپ )

رزکسيون آناستوموز ( نوعی جراحی که توسط آن سرطان برداشته شده و دو انتهای روده بزرگ بهم دوخته

می شود ) اين عمل در زمانی انجام می شود که توده سرطانی حجيم باشد و امکان جراحی محلی محدود

وجود نداشته باشد .

مرحله يک I سرطان روده بزرگ :

درمان مرحله یک I  سرطان روده بزرگ معمولا شامل موارد زير می شود :

* رزکسيون / آناستوموز ( نوعی جراحی که توسط آن سرطان برداشته شده و دو انتهای روده بزرگ بهم

دوخته می شود ) .

مرحله دو II سرطان روده بزرگ :

درمان مرحله دوم کانسر روده بزرگ شامل موارد زير می شود :

* رزکسيون / آناستوموز

* درمانهای جديد تجربی بالينی شامل شيمی درمانی ، پرتو درمانی و درمانهای بيولوژيک بعد از جراحی

مرحله III سرطان روده بزرگ :

درمان مرحله سوم روده بزرگ شامل موارد زير می شود :

* رزکسيون / آناستوموز با يا بدون شيمی درمانی

* درمانهای جديد تجربی بالينی

مرحله IV سرطان روده بزرگ :

درمان مرحله چهارم روده بزرگ شامل موارد زير می شود

* رزکسيون / آناستوموز

* جراحی شامل برداشتن قسمتی از اعضای ديگر بدن مثل کبد ، ريه و تخمدانها در صورتيکه سرطان

گسترش پيدا کرده باشد .

* شيمی درمانی

* درمانهای  جديد تجربی بالينی با استفاده از شيمی درمانی و يا درمانهای بيولوژيک

* پرتو درمانی ممکن است در بعضی بيماران بعنوان درمان تسکينی مورد استفاده قرار گيرد ( علائم بيماری

را تخفيف دهد )

درمان انتخابی برای سرطان عود کرده روده بزرگ

درمان سرطان عود کرده روده بزرگ بستگی به محل برگشت ( عود ) و همچنین وضعيت سلامتی عمومی

بيمار را دارد . درمان سرطان عود کرده ممکن است شامل موارد زير باشد .

* جراحی و برداشتن سرطان در کبد ، ريه و يا تخمدان در صورت گسترش به اين نواحی

* عمل جراحی و برداشتن سرطان روده بزرگ ، در صورتيکه محل عود روده بزرگ باشد .

* شيمی درمانی بعنوان درمان تسکينی ( جهت برطرف کردن و تخفيف علائم )

* درمانهای جديد تجربی بالينی با استفاده از درمانهای بيولوژيک و يا شيمی درمانی